심장 문제에 있어서는 심장 상태의 복잡성을 이해하는 것이 최적의 건강을 유지하는 데 중요합니다. 심장 근육에 영향을 미치는 이러한 상태 중 하나는 심근병증(cardiomyopathy)입니다. 심장근육에 관련된 심근병증은 세 가지 종류가 있으며 세 가지 모두 심장초음파(echocardiogram)를 통해서 초기 진단을 할 수 있습니다. 아래에는 심근병증의 종류에 대해 자세히 기술해 보겠습니다.
확장성 심근병증(dilated cardiomyopathy)
확장 심근병증(DCM)은 심장 근육이 커지고 약해지는 것이 특징인 현재 심근병증의 한 종류입니다. 이 상태는 자주 심장의 펌핑 능력을 감소시켜 전신에 혈액을 효율적으로 순환시키는 능력에 영향을 미칩니다. DCM의 원인은 유전적인 요인, 바이러스 감염 및 특정 독에 대한 노출을 포함하여 다양할 수 있습니다. 확장 심근병증을 가진 사람들은 피로, 호흡 곤란 및 다리의 붓기와 같은 유사한 증상을 겪을 수 있습니다. 의견은 일반적으로 병력, 신체검사 및 심장 초음파와 같은 영상 검사의 조합을 포함합니다. 확장성 심근병증의 경우 의사는 심장 기능을 개선하기 위해 ACE 억제제나 베타 차단제와 같은 약물을 처방하는 경우가 많습니다. 이뇨제는 체액 축적을 관리하는 데 도움이 되는 반면, 알도스테론 길항제가 사용될 수 있습니다. 이 약물의 목적은 증상을 완화하고 심장의 펌프질 능력을 향상시키는 것입니다. 약물치료 이외에 삶의 변화 및 심한 경우 심장 이식이 포함될 수 있습니다.
비대성 심근병증(Hypertrophic cardiomyopathy)
비대성 심근병증(HCM)은 심장 근육 벽이 두꺼워지는 것을 특징으로 하는 심근병증의 또 다른 형태입니다. 이러한 두꺼워짐은 심장에서 나오는 정상적인 혈액 흐름을 방해하여 흉통, 현기증, 실신과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. HCM에는 종종 유전적 요소가 있으며 특정 유전자 돌연변이로 인해 개인이 이러한 상태에 걸리기 쉽습니다. 임상에서 심장초음파를 통해 비대성 심근병증으로 진단받을 경우 가족들도 같이 심장초음파를 받기를 권유하고 있습니다.
특히 비후성 심근병증은 ASH(asymmetric septal hypertroph)와 apical hypertrophy로 나뉠 수 있습니다.
동양인에게서는 apical hypertrophy가 ASH보다는 더 흔히 관찰 됩니다.
심장초음파와 cardiac MR(CMR)을 통해 정확한 진단이 필요한 질환입니다.
HCM을 앓고 있는 일부 개인은 증상이 없을 수 있지만 다른 일부는 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위해 치료가 필요할 수 있습니다. 치료에는 약물치료, 생활습관 교정이 포함될 수 있으며, 심한 경우에는 비중격 근육절제술이나 알코올 비중격 절제술과 같은 외과적 개입이 포함될 수 있습니다.
제한성 심근병증(Restrictive cardiomyopathy)
제한성 심근병증(RCM)은 심장 근육이 뻣뻣하고 유연성이 떨어지는 것이 특징이며, 이는 심장이 혈액을 적절하게 채우는 능력을 방해할 수 있습니다. 심장이 제한적으로 채워지면 피로, 부기, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 유형의 심근병증과 달리 제한성 심근병증(RCM)은 종종 아밀로이드증, 유육종증 또는 특정 결합 조직 장애와 같은 상태로 인해 발생합니다. 제한성 심근병증을 진단하려면 일련의 검사가 필요합니다. 의사는 심장초음파검사,심전도, MRI와 같은 영상 기술, 혈액 검사, 때로는 심장 생검을 사용합니다. 혈액 검사는 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드(BNP)나 트로포닌과 같은 특정 바이오마커의 수치가 높아지면 심장 근육 손상이나 긴장을 나타낼 수 있습니다. 또한 또 다른 검사는 아밀로이드증이나 유육종증과 같은 제한성 심근병증을 유발하거나 이에 기여할 수 있는 특정 상태를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 심장 기능을 평가하고 근본 원인을 식별하며 이 질환이 있는 개인을 위한 맞춤형 치료 계획을 안내하는 데 도움이 됩니다.
결론적으로, 심장 건강을 유지하려는 모든 사람에게는 심근병증의 미묘한 차이를 이해하는 것이 중요합니다. 확장성 심근병증, 비대성 심근병증, 제한성 심근병증은 각각 고유한 문제를 제시하지만 조기 발견과 적절한 관리를 통해 결과를 크게 향상할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 심근병증을 암시하는 증상을 겪고 있다면 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 이러한 심장 질환에 대한 인식과 지식을 함양함으로써 우리는 심장 건강한 미래를 향한 적극적인 조치를 취할 수 있습니다.